诊前须知
呼吸科专家门诊就诊指导
曾经跟随导师出专家门诊有一段时间,很多患者和家属拿着一大堆病历资料和影像学资料前来就诊,非常着急,真切地期望导师能给出很好的诊断及治疗意见,解除心中的疑惑。大家急切的心情我们可以理解,但是门诊时间短,专家们要花费很多时间在病历资料的复习上,会浪费很多时间,可能导致专家与您交流的时间减少,也就不能更好的解除您心中的疑惑。所以,今天我就来说一说呼吸科专家门诊就诊需要注意的一些问题。 首先,关于挂号,目前国内很多大型三甲医院都已经开通多种预约挂号方式,大家在挂某某专家号之前,可以从本院官网了解该专家的专业特长,再根据您的情况选择合适的专家。如果是首次就诊,建议先挂普通号,完成最基本的化验和检查,第二次就诊时根据初步诊断意见以及化验和检查结果找合适的专家就诊。 其次,您来就诊前需要搞清楚此次就诊的主要目的,这样看病才更有针对性。比如,您体检时会做胸部X线检查,甚至会做胸部低剂量CT检查,发现肺部有阴影,此次就诊就是想让专家帮您判断阴影的性质,是否需要进一步处理,这是很清楚的就诊目的。有一部分病人,其实在基层医院已经诊治过,而且病情也有明显的好转,但就是想到大医院看看专家,觉得心里踏实,并没有特别的想让专家帮你解决的问题,这种就诊其实是很没有必要的。还有一部分病人患有常见病(比如普通感冒、普通肺炎等),诊断也比较清楚,这种情况其实挂普通号就可以,普通号的大夫 (一般职称为主治医师,从医10年左右)完全能够处理,这种情况也没有必要到专家门诊。还有很多慢性呼吸系统疾病的患者,比如支气管哮喘、慢性阻塞性肺疾病的患者,呼吸科专家首诊后,确定长期用药方案,如果病情稳定,也可以找普通号的大夫随诊。 第三,患有疑难病的患者,可能已经辗转多家医院,如果曾在当地医院住院,可以让当地医院的主管大夫写一份病情简介,因为您的主管大夫对您的病情最了解,他能比较详细的描述诊治经过及目前存在的问题,这样到专家门诊就诊时就能有的放矢,如果情况允许,建议把当地重要的化验检查资料复印一份,再有就是,病人的影像学资料,呼吸科最重要的是胸部CT等,一定要保存好,按照检查日期先后顺序放好,这样有利于节约专家复习病历时间,更好地阅片,更好地提出诊疗意见。最后,对于自己的既往病史和治疗情况等一定要做到心中有数,因为人是一个整体,呼吸系统疾病跟很多其他系统有相关性,亦或很多系统性疾病,可以累及肺部。比如,就诊呼吸科最常见的原因是咳嗽,有一部分慢性咳嗽(指咳嗽时间超过8周)是与胃食管反流病、鼻后滴流相关的,像这种情况,在呼吸科就诊时要准确地提供既往病史,同时建议再到消化内科、耳鼻喉科等相关科室就诊评估。再比如,很多风湿免疫疾病患者,胸部CT有异常影像,如果您对自己的既往病史很清楚,能够准确地提供相应病史,专家们就能更好地判断病情,做出更有针对性的诊疗意见。随着人口老龄化和现代医学的进步,慢性呼吸系统疾病明显增多。患有此类疾病患者,如果病情稳定,建议每隔3-6月到呼吸科专家门诊复诊,评估病情;如果病情有变化,应及时就诊。尤其需要提醒大家,当出现咯血、喘憋、高热、剧烈胸痛等情况时,提示病情恶化,需及时去急诊就诊处理。 “愿每位医者都能对患者温柔以待,愿每位患者都能对医者生死相托”。祝福大家健康、平安。